Las fracturas de radio distal se encuentran entre las lesiones óseas más frecuentes a nivel mundial. De acuerdo con la Orthopaedic Trauma Association, su incidencia es mayor en niños menores de 16 años debido a traumatismos de alta energía y en mujeres de edad avanzada como consecuencia de la osteoporosis. No obstante, también pueden presentarse tras accidentes automovilísticos o durante la práctica de deportes como snowboard, patinaje o pickleball, según la Mayo Clinic.
En la mayoría de los casos, un tratamiento oportuno permite una adecuada consolidación. Sin embargo, cuando la fractura no recupera correctamente su alineación pueden presentarse complicaciones como dolor persistente, disminución del rango de movimiento, pérdida de fuerza e incluso un mayor riesgo de desarrollar osteoartrosis a largo plazo.
El siguiente caso clínico presenta el manejo de una paciente con una no unión ósea de radio distal, en en el cual GENEX formó parte del manejo quirúrgico para rellenar el defecto óseo y favorecer la consolidación ósea.
Cortesía del Dr. Hemant K Sharma y Biocomposites
Caso clínico
Mujer de 57 con antecedentes de diabetes mellitus. Sufrió fractura de radio distal tras una caída desde una escalera.
Un mes después presentó una segunda caída, observándose radiográficamente un ligero desplazamiento dorsal de la fractura. Debido a que la paciente rechazó el manejo quirúrgico inicial, se optó por un tratamiento conservador.
Con el paso de los meses, desarrolló dolor, rigidez y limitaciones en movimientos de pronación, supinación y flexión palmar. Tras una valoración se confirmó una fractura de radio distal acortada y mal unida.
Tratamiento
Se realizó una osteotomía correctiva mediante abordaje volar, restaurando la longitud del radio y corrigiendo la deformidad. La estabilización se consiguió mediante una placa volar bloqueada, mientras que el defecto óseo generado durante la osteotomía fue rellenado con GENEX, proporcionando un andamiaje para la regeneración ósea.
Evolución clínica y resultados
Debido a que la paciente no acudió a todas las consultas de seguimiento, fue reevaluada cinco meses después de la cirugía. En ese momento presentaba 45° de dorsiflexión y flexión palmar, además de consolidación ósea radiográfica. Durante la exploración clínica también se identificó una ruptura del tendón extensor largo del pulgar.
En el seguimiento posterior, la paciente alcanzó la consolidación completa del radio distal y recuperó por completo los movimientos de pronación y supinación. Además, presentó buena movilidad del pulgar, dolor mínimo y únicamente persistió un leve adormecimiento en la región dorsal del pulgar, sin repercusión funcional.
En este caso clínico GENEX formó parte del abordaje quirúrgico al utilizarse para rellenar el defecto óseo generado durante la osteotomía correctiva. Su diseño osteoconductor proporcionó un soporte temporal para la regeneración ósea, acompañando la consolidación observada durante el seguimiento.
Consulta aquí el caso completo: Use of genex in the treatment of a distal radius fracture - International
