Evaluación del tratamiento de infecciones relacionadas con el biofilm por medio de perlas de sulfato de calcio

El uso de sistemas de administración local de antibióticos es común en el tratamiento de infecciones relacionadas con biofilm, ya que proporcionan altas concentraciones de antibióticos locales y, al mismo tiempo, evitan las complicaciones de la toxicidad sistémica. Los mecanismos de administración más antiguos se asociaron con una alta incidencia de complicaciones de las heridas (hasta un 25 %) que requirieron una reoperación.

Se pensó que la alta tasa de complicaciones de las heridas se debía a las impurezas del sulfato de calcio extraído, el comportamiento hidrófobo y el pH ácido. En el presente artículo se evalúa un polvo de hemihidrato de sulfato de calcio sintético 100 % puro (PSCSH) mezclado con 240 mg de tobramicina líquida y 500 mg de polvo de vancomicina por cada 10 cc del hemihidrato para su uso en cirugías de revisión para infecciones de articulaciones periprotésicas (PJI). El portador purificado demuestra una utilidad superior a vehículos similares como el polimetilmetacrilato (PMMA) debido a la bioabsorbibilidad que demora de 2 a 3 semanas, como lo demuestra la desaparición del cristal hidratado en la radiografía.

Esto también es preferible a la bioabsorbibilidad de 4 a 6 semanas observada en las variantes de sulfato de calcio cristalino extraído. El pH fisiológico del PSCSH y la hidrofilicidad demostrada en suero probablemente expliquen la baja tasa de complicaciones de la herida del 4 %. La elución de vancomicina y tobramicina fue mayor el día 1 en comparación con las concentraciones obtenidas los días 2, 3, 4 y 5 después de la operación, mientras que las concentraciones séricas fueron en su mayoría indetectables. Nuestros hallazgos demuestran que esta preparación de PSCSH proporciona una administración terapéutica de vancomicina y tobramicina localmente de 2 a 3 veces por encima de la concentración mínima inhibitoria (CMI), al tiempo que evita concentraciones séricas peligrosas relacionadas con el biofilm.

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