La osteoartrosis de rodilla es una de las causas más frecuentes de limitación de movimiento y dolor. De acuerdo con la OMS, esta afecta aproximadamente a 365 millones de personas a nivel mundial, siendo la articulación más afectada por esta enfermedad articular degenerativa.
Aunque los pacientes con osteoartrosis (OA) pueden presentar características clínicas diferentes aún no está claro si estas variaciones reflejan enfermedades biológicamente distintas o diferentes manifestaciones de un mismo proceso patológico.
Con el objetivo de resolver esta interrogante, investigadores del Instituto Kennedy de Reumatología de la Universidad de Oxford analizaron el líquido sinovial de más de 1,300 pacientes con artrosis de rodilla.
Metodología del estudio y hallazgos clave
El estudio que lleva por nombre STEpUP OA (Synovial fluid To detect Endotypes by Unbiased Proteomics in OA), es considerado el análisis proteómico de líquido sinovial más grande y completo realizado hasta la fecha en pacientes con osteoartrosis.
La investigación se llevó a cabo entre 2019 y 2024 e incluyó el análisis de muestras de líquido sinovial de más de 1,300 pacientes con OA de rodilla. Mediante la plataforma SomaScan v4.1, los investigadores evaluaron más de 7, 000 moléculas de proteínas en cada muestra y examinaron su relación con variables como intensidad del dolor, sexo, edad y gravedad de la enfermedad.
Al comparar los perfiles proteómicos, si bien se observaron diferencias en la actividad de determinadas vías biológicas entre los pacientes, estas no fueron suficientes para definir subtipos moleculares claramente separados. En cambio, los investigadores identificaron un conjunto compartido de mecanismos relacionados principalmente con el daño y la reparación tisular, así como con procesos de remodelación de tejidos, angiogénesis, coagulación y activación del sistema del complemento, lo que sugiere una base biológica común de la enfermedad.
Impacto en próximos estudios y tratamientos de osteoartrosis de rodilla
De acuerdo con los expertos, estos resultados podrían facilitar el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas adaptadas a las características de cada paciente y optimizar e diseño de ensayos clínicos dirigidos exclusivamente a los mecanismos compartidos.
Según estimaciones presentadas por la Dra. Montserrat Romera, miembro de la Sociedad Española de Reumatología, la prevalencia de la OA de rodilla podría aumentar un 74.9% a nivel mundial para 2050. Ante este contexto, comprender los mecanismos biológicos de la enfermedad será fundamental para desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas.
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