Las infecciones osteoarticulares abarcan diferentes afecciones como la artritis, osteomielitis, espondilodiscitis e infecciones asociadas a material implantado o procedimientos quirúrgicos, incluyendo artroscopias. Estas patologías pueden comprometer la función y movilidad de huesos y articulaciones, impactando en la calidad de vida del paciente.
Su manejo requiere un abordaje integral que combine estrategias quirúrgicas, un adecuado control de la infección y herramientas que contribuyan a favorecer los resultados clínicos. En este contexto, STIMULAN y GENEX, dispositivos médicos que son utilizados en más de 60,000 procedimientos al año, permiten apoyar el control local de infecciones y la regeneración del tejido óseo
El siguiente caso clínico cortesía del Dr. Donald W. Hohman Jr y Biocomposites, presenta el uso combinado de STIMULAN y GENEX en un paciente con infección articular de rodilla, mostrando cómo la integración de biomateriales puede contribuir a la recuperación clínica.
Caso clínico
Paciente femenina de 45 años con antecedente de reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) mediante aloinjerto 9 meses antes. La paciente presentó una evolución de 6 meses con dolor intenso y aumento de volumen en la rodilla intervenida.
Durante la evaluación inicial, las radiografías evidenciaron ensanchamiento de los túneles óseos y cambios en la tibia proximal, mientras que la resonancia magnética mostró derrame articular y alteraciones en tibia y fémur, sugestivas a osteomielitis.
Los marcadores inflamatorios (VSG y PCR) se encontraban elevados y el cultivo del derrame articular dio positivo a Staphylococcus epidermidis.
Tratamiento
Se realizó la extracción del aloinjerto seguida de una irrigación y desbridamiento de la tibia y fémur para eliminar el tejido no viable, así como el retiro de los dispositivos de fijación.
Posteriormente se colocaron perlas de STIMULAN para rellenar el defecto óseo generado en la tibia y GENEX para rellenar el defecto femoral.
Finalmente, la paciente completó un esquema de antibióticos intravenosos ajustado de acuerdo con la sensibilidad del microorganismo identificado.
Evolución clínica y resultados
Tras la intervención, la paciente presentó resolución del dolor y la inflamación de la rodilla. A los tres meses de seguimiento se observó la erradicación clínica de la infección, con normalización de los marcadores inflamatorios (VSG y PCR) y una mejoría de los síntomas.
En el seguimiento a los seis meses se confirmó que tanto STIMULAN como GENEX se habían reabsorbido por completo y habían sido reemplazados por tejido óseo. La paciente reportó dolor mínimo asociado a cambios artrósicos residuales en la rodilla, mientras que los marcadores inflamatorios permanecieron dentro de los valores normales.
