La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave y potencialmente mortal que afecta el revestimiento interno del corazón o las válvulas cardiacas. De acuerdo con la American Heart Association, esta afección ocurre cuando bacterias u otros microorganismos ingresan al torrente sanguíneo y se adhieren a tejido cardiaco dañado o a válvulas cardiacas alteradas.
Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollarla se encuentran las enfermedades valvulares, antecedentes de cirugías cardiacas, cardiopatías congénitas, una salud dental deficiente, el uso de drogas por vía intravenosa y condiciones que comprometen la respuesta inmunológica del organismo.
Cuando la infección progresa, puede ocasionar lesiones valvulares destructivas, como abscesos, e incluso un choque cardiogénico, por lo que es clave un abordaje multidisciplinar con terapia antimicrobiana y en ciertos casos intervención quirúrgica para reparar o reemplazar las válvulas afectadas.
Un estudio publicado en la revista en línea Journal of Cardiology Cases presenta el caso de un paciente con endocarditis infecciosa asociada a un absceso en la raíz aórtica y evalúa el uso de STIMULAN para proporcionar una liberación local y sostenida de antibióticos en el sitio de infección como parte del abordaje quirúrgico.
Advertencia: las siguientes imágenes se consideran sensibles, se recomienda discreción.
Presentación del caso
Paciente masculino de 49 años con antecedentes de consumo intravenoso de cocaína y heroína, infección por VIH en tratamiento antirretroviral, neumonía por embolización séptica y trombosis venosa profunda. El paciente ingresó por choque séptico y fue diagnosticado con endocarditis infecciosa de la válvula aortica causada por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA).
Intervención
Tras 10 días de terapia antibiótica el equipo tratante optó por realizar una intervención quirúrgica urgente ya que los estudios de imagen posteriores identificaron nuevas lesiones embólicas y un absceso en la raíz aórtica.
Se realizó un desbridamiento de los tejidos infectados, reemplazo valvular aórtico y relleno de la cavidad del absceso con perlas de STIMULAN 10 cc impregnadas con 1000 mg de vancomicina. Posteriormente se reconstruyó el área a través de un parche pericárdico para aislar la zona tratada.
Evolución y resultados clave
Durante el postoperatorio el paciente desarrolló neumonía adquirida en el hospital, por lo que se ajustó el tratamiento antibiótico. No obstante, no se registraron complicaciones relacionadas con el uso de STIMULAN ni con el procedimiento quirúrgico.
A los seis meses de seguimiento no se observaron signos de recurrencia de infección, insuficiencia cardiaca ni presencia del absceso aórtico. Una de las preocupaciones del equipo quirúrgico era la posibilidad de calcificación de STIMULAN en las paredes de los vasos sanguíneos; sin embargo, no se evidenció esa complicación gracias a la reabsorción completa que tiene el producto.
Los autores concluyen que STIMULAN puede integrarse como parte del manejo terapéutico donde se requiere administración local de antibióticos. Aunque se trata del primer caso documentado de su uso en endocarditis infecciosa, los resultados obtenidos fueron favorables y respaldan la exploración de esta estrategia en futuras investigaciones.
Lee el artículo completo aquí: Martinelli, F., Mariani, S., Di Mascio, E., & Marchetto, G. (2025). Use of antibiotic loaded absorbable calcium beads in the treatment of infective endocarditis: A case report. Journal Of Cardiology Cases, 32(6), 244-246. https://doi.org/10.1016/j.jccase.2025.09.001
