El uso de sistemas de administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos es com\u00fan en el tratamiento de infecciones relacionadas con biofilm, ya que proporcionan altas concentraciones de antibi\u00f3ticos locales y, al mismo tiempo, evitan las complicaciones de la toxicidad sist\u00e9mica. Los mecanismos de administraci\u00f3n m\u00e1s antiguos se asociaron con una alta incidencia de complicaciones de las heridas (hasta un 25 %) que requirieron una reoperaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n
Se pens\u00f3 que la alta tasa de complicaciones de las heridas se deb\u00eda a las impurezas del sulfato de calcio extra\u00eddo, el comportamiento hidr\u00f3fobo y el pH \u00e1cido. En el presente art\u00edculo se eval\u00faa un polvo de hemihidrato de sulfato de calcio sint\u00e9tico 100 % puro (PSCSH) mezclado con 240 mg de tobramicina l\u00edquida y 500 mg de polvo de vancomicina por cada 10 cc del hemihidrato para su uso en cirug\u00edas de revisi\u00f3n para infecciones de articulaciones periprot\u00e9sicas (PJI). El portador purificado demuestra una utilidad superior a veh\u00edculos similares como el polimetilmetacrilato (PMMA) debido a la bioabsorbibilidad que demora de 2 a 3 semanas, como lo demuestra la desaparici\u00f3n del cristal hidratado en la radiograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Esto tambi\u00e9n es preferible a la bioabsorbibilidad de 4 a 6 semanas observada en las variantes de sulfato de calcio cristalino extra\u00eddo. El pH fisiol\u00f3gico del PSCSH y la hidrofilicidad demostrada en suero probablemente expliquen la baja tasa de complicaciones de la herida del 4 %. La eluci\u00f3n de vancomicina y tobramicina fue mayor el d\u00eda 1 en comparaci\u00f3n con las concentraciones obtenidas los d\u00edas 2, 3, 4 y 5 despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, mientras que las concentraciones s\u00e9ricas fueron en su mayor\u00eda indetectables. Nuestros hallazgos demuestran que esta preparaci\u00f3n de PSCSH proporciona una administraci\u00f3n terap\u00e9utica de vancomicina y tobramicina localmente de 2 a 3 veces por encima de la concentraci\u00f3n m\u00ednima inhibitoria (CMI), al tiempo que evita concentraciones s\u00e9ricas peligrosas relacionadas con el biofilm.<\/p>\n\n\n\n
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