{"id":5532,"date":"2022-09-01T17:14:01","date_gmt":"2022-09-01T17:14:01","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/?p=5532"},"modified":"2026-03-10T13:02:24","modified_gmt":"2026-03-10T19:02:24","slug":"disminucion-de-la-incidencia-de-infecciones-articulares-periprotesicas-agudas-con-microesferas-de-sulfato-de-calcio-cargadas-con-vancomicina-en-pacientes-con-factores-de-riesgo-no-modificables-un-ens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/disminucion-de-la-incidencia-de-infecciones-articulares-periprotesicas-agudas-con-microesferas-de-sulfato-de-calcio-cargadas-con-vancomicina-en-pacientes-con-factores-de-riesgo-no-modificables-un-ens\/","title":{"rendered":"Disminuci\u00f3n de la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas agudas con microesferas de sulfato de calcio cargadas con vancomicina en pacientes con factores de riesgo no modificables. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"et_pb_section_0 et_pb_section et_section_regular et_block_section\"><div class=\"et_pb_row_0 et_pb_row et_block_row\"><div class=\"et_pb_column_0 et_pb_column et_pb_column_4_4 et-last-child et_block_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough\"><div class=\"et_pb_image_0 et_pb_image et_pb_module et_block_module\"><span class=\"et_pb_image_wrap\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/photos.app.goo.gl\/YEFVye1Uq7DTcbdd9\" \/><\/span><\/div><div class=\"et_pb_text_0 et_pb_text et_pb_bg_layout_light et_pb_module et_block_module\"><div class=\"et_pb_text_inner\" data-et-mv-hidden-tablet=\"true\" data-et-mv-hidden-phone=\"true\"><h6>Julio Carlos V\u00e9lez de Lachica, Investigador principal, Jefe de Ortopedia, Susana Serrano Reyes, Coautor, Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular, Juan Antonio Pajes Ure\u00f1a, Coautor, Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular, Miguel Angel Ruiz Fragoso, Co -Autor, Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular<\/h6>\n<h6>PII: S2059-7754(22)00077-3<\/h6>\n<h6>DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jisako.2022.08.002<\/h6>\n<h6>Referencia: JISAKO 48<\/h6>\n<h6>Aparecer en: Journal of ISAKOS<\/h6>\n<h6>Fecha de recepci\u00f3n: 13 de diciembre de 2021<\/h6>\n<h6>Fecha de revisi\u00f3n: 28 de junio de 2022<\/h6>\n<h6>Fecha de aceptaci\u00f3n: 3 de agosto de 2022<\/h6>\n<h6><\/h6>\n<h6 style=\"text-align: justify;\">Citar este art\u00edculo como: V\u00e9lez de Lachica JC, Reyes SS, Pages Ure\u00f1a JA, Ruiz Fragoso MA, Disminuci\u00f3n de la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas agudas con microesferas de sulfato de calcio cargadas con vancomicina en pacientes con factores de riesgo no modificables. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, Journal of ISAKOS, https:\/\/doi.org\/10.1016\/ j.jisako.2022.08.002.<\/h6>\n<h6 style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este es un archivo PDF de un art\u00edculo que experiment\u00f3 mejoras despu\u00e9s de la aceptaci\u00f3n, como la adici\u00f3n de una portada y metadatos, y el formato para mejorar la legibilidad, pero a\u00fan no es la versi\u00f3n definitiva registrada. Esta versi\u00f3n se someter\u00e1 a correcciones, composici\u00f3n tipogr\u00e1fica y revisi\u00f3n adicionales antes de que se publique en su forma final, pero proporcionamos esta versi\u00f3n para dar visibilidad temprana al art\u00edculo. Tenga en cuenta que, durante el proceso de producci\u00f3n, se pueden descubrir errores que podr\u00edan afectar el contenido, y todos los avisos legales que se aplican a la revista pertenecen.<\/h6>\n<h6 style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a9 2022 El(los) autor(es). Publicado por Elsevier Inc. en nombre de la Sociedad Internacional de Artroscopia, Cirug\u00eda de Rodilla y Medicina Deportiva Ortop\u00e9dica.<\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6>T\u00edtulo: Disminuci\u00f3n de la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas agudas con microesferas de sulfato de calcio cargadas con vancomicina en pacientes con factores de riesgo no modificables. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado.<\/h6>\n<h6><\/h6>\n<h6>Ensayos cl\u00ednicos: NCT03976466 (clnicaltrials.gov)<\/h6>\n<h6>Nombres y afiliaciones de los autores.<\/h6>\n<h6>&#8211; Julio Carlos V\u00e9lez de Lachica. (Investigador senior)<\/h6>\n<h6>Jefe del Departamento de Ortopedia del Instituto del Seguro Social del Estado Mexicano y<\/h6>\n<h6>Distritos. (ISSEMyM)<\/h6>\n<h6>N\u00famero de tel\u00e9fono: 52 1 5518338063 correo electr\u00f3nico: activeknee@gmail.com<\/h6>\n<h6>&#8211; Susana Serrano Reyes (Coautora)<\/h6>\n<h6>Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular email: ssusana.serranor@gmail.com<\/h6>\n<h6>&#8211; Juan Antonio Pajes Ure\u00f1a (Coautor)<\/h6>\n<h6>Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular email: juan.pages1990@gmail.com<\/h6>\n<h6>&#8211; Miguel \u00c1ngel Ruiz Fragoso (Coautor)<\/h6>\n<h6>Fellowship de artroscopia y cirug\u00eda articular email: mike1889@gmail.com<\/h6>\n<h6>Direcci\u00f3n: Avenida paseo del ferrocarril n\u00famero 88, Los reyes Ixtacala. C\u00f3digo postal<\/h6>\n<h6>54055 ISSEMyM (Instituci\u00f3n de Seguridad Social del Estado Mexicano y Distritos)<\/h6>\n<h6>tel\u00e9fono: 52 1 5526269200 ext. 2100 2101<\/h6>\n<h6><\/h6>\n<h6>Autor correspondiente. Correo electr\u00f3nico de Julio Carlos V\u00e9lez de Lachica: activeknee@gmail.com<\/h6>\n<h6>Recuento de palabras del manuscrito:<\/h6>\n<h6>&#8211; Resumen (278\/300) palabras<\/h6>\n<h6>&#8211; Texto sin incluir referencias (2359) palabras<\/h6>\n<h5><\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00cdTULO:<\/strong> Disminuci\u00f3n de la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas agudas con microesferas de sulfato de calcio cargadas con vancomicina en pacientes con factores de riesgo no modificables. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado.<\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Objetivos: La influencia de la terapia antibi\u00f3tica local en la cirug\u00eda ortop\u00e9dica sigue sin estar clara. En este ensayo, evaluamos la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas (IAP) despu\u00e9s de la profilaxis antibi\u00f3tica local o intravenosa (IV). El objetivo de esta intervenci\u00f3n fue comparar la incidencia de IAP en una poblaci\u00f3n con factores de riesgo no modificables tras profilaxis local con microesferas de sulfato de calcio cargadas con vancomicina frente a un grupo control.<\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos:<\/strong> Se evaluaron un total de 83 sujetos, los criterios de inclusi\u00f3n incluyeron participantes mayores de 60 a\u00f1os, con al menos un factor de riesgo principal para IAP que se sometieron a reemplazo total de cadera o rodilla entre junio de 2019 y mayo de 2020. Los casos fueron aleatorizados, el grupo de intervenci\u00f3n recibi\u00f3 terapia antibi\u00f3tica profil\u00e1ctica local con perlas de sulfato de calcio impregnadas con vancomicina; Se administr\u00f3 terapia antibi\u00f3tica profil\u00e1ctica intravenosa convencional para el grupo de control. Los biomarcadores s\u00e9ricos de prote\u00edna C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (ERS) se analizaron el d\u00eda 5 y las semanas 4, 8 y 12. Cuando fue necesario, se obtuvo una muestra de l\u00edquido sinovial y se cultiv\u00f3 para el diagn\u00f3stico temprano de IAP aguda.<\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong> Se encontr\u00f3 IAP aguda en 27 pacientes (67.5%) del grupo control y 4 (9.3%) del grupo intervenci\u00f3n. El an\u00e1lisis de variables identific\u00f3 que la profilaxis local con perlas de sulfato de calcio reduce la incidencia de IAP aguda de rodilla o cadera en pacientes con factores de riesgo no modificables en comparaci\u00f3n con la profilaxis convencional (p &lt; 0.0001) con un riesgo relativo de 0.13 (IC: 0.05-0.35). La duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria tambi\u00e9n fue m\u00e1s corta en el grupo de intervenci\u00f3n a 4.6 d\u00edas, en comparaci\u00f3n con 15.25 d\u00edas en el grupo de control; p &lt; 0.001.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: La profilaxis antibi\u00f3tica local en pacientes con factores de riesgo no modificables sometidos a reemplazo de cadera o rodilla reduce la incidencia de IAP aguda en comparaci\u00f3n con los antibi\u00f3ticos intravenosos.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Nivel de evidencia: II<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Cu\u00e1les son los nuevos hallazgos:<\/h5>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\n<h5>La profilaxis antibi\u00f3tica local con vancomicina en pacientes con factores de riesgo no modificables disminuye la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas en comparaci\u00f3n con los antibi\u00f3ticos intravenosos.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Es seguro aplicar perlas de sulfato de calcio como portador de antibi\u00f3ticos en la interfaz implante\/hueso.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>La disminuci\u00f3n de la incidencia de infecciones articulares periprot\u00e9sicas agudas con la profilaxis antibi\u00f3tica local con perlas de sulfato de calcio reduce la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria.<\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">El reemplazo articular de rodilla y cadera son algunas de las cirug\u00edas ortop\u00e9dicas m\u00e1s reconocidas y exitosas a nivel mundial, sin embargo no est\u00e1n exentas de complicaciones; la m\u00e1s desafiante y devastadora para el paciente y los m\u00e9dicos son las infecciones de las articulaciones periprot\u00e9sicas (PJI)(1)(2). Hay muchos temas importantes para evaluar para un PJI; los factores de riesgo no modificables pue en ser influenciados por el nivel socioecon\u00f3mico de los pacientes, convirti\u00e9ndose en un desaf\u00edo para los m\u00e9dicos y teniendo efectos adversos en la carga econ\u00f3mica de los Institutos de salud. Se ha estimado que para el a\u00f1o 2030 se gastar\u00e1n m\u00e1s de $1,850 millones en EE.UU. en IAP y unos 15,000 d\u00f3lares por paciente en M\u00e9xico (3)(4). En M\u00e9xico la demanda de pacientes que buscan servicios de salud supera la capacidad de los Institutos, por lo tanto, es imposible evaluar adecuadamente a los pacientes con un enfoque multidisciplinario antes de someterse a un reemplazo articular. Esto lleva a los m\u00e9dicos a utilizar sus propios criterios y evaluar los riesgos-beneficios de la cirug\u00eda de reemplazo articular, no solo para mejorar la calidad de vida de los pacientes, sino tambi\u00e9n para permitirles retomar sus actividades econ\u00f3micas y evitar una discapacidad prolongada. Sin embargo, se ha comprobado que los beneficios del reemplazo articular superan con creces las complicaciones; esto explica por qu\u00e9, aunque un paciente pueda tener uno o m\u00e1s factores de riesgo, el procedimiento no est\u00e1 contraindicado y sigue siendo la mejor opci\u00f3n de tratamiento (5).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que algunas comorbilidades de los pacientes son factores clave en las complicaciones posteriores a la artroplastia total de articulaci\u00f3n (AT), lo que lleva a la identificaci\u00f3n de esos factores de riesgo en relaci\u00f3n con la IAP, as\u00ed como estrategias para mitigarlos. La elecci\u00f3n de los factores de riesgo como criterios de inclusi\u00f3n en este ensayo se realiz\u00f3 de acuerdo con un metan\u00e1lisis de Y. Zhu et al, quien describe los principales factores de riesgo encontrados en PJI (6) Tabla 1<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Un tema importante son los biomateriales utilizados en la artroplastia, aunque los implantes biom\u00e9dicos como las pr\u00f3tesis articulares han revolucionado la medicina, tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de infecciones, principalmente causadas por Staphylococcus aureus y en segundo lugar por Staphylococcus epidermidis (7)(8). El biofilm que se forma en las zonas avasculares requiere altas concentraciones de antibi\u00f3ticos y desbridamiento para eliminarlo. Dosis subletales de antibi\u00f3ticos provocan persistencia y resistencia de las infecciones, por lo que se han buscado m\u00e9todos para liberar los antibi\u00f3ticos en las concentraciones necesarias localmente y por un tiempo prolongado (9). El polimetilmetacrilato (PMMA) se ha utilizado durante a\u00f1os como espaciador de cemento \u00f3seo o como microesferas para transportar antibi\u00f3ticos. Sin embargo, se ha demostrado que el PMMA no elimina el biofilm, y el 90% del antibi\u00f3tico queda atrapado en el compuesto haci\u00e9ndose m\u00e1s susceptible a la colonizaci\u00f3n bacteriana y la formaci\u00f3n de biofilm (10).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Para reducir el riesgo de infecci\u00f3n periprot\u00e9sica, la aplicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos locales en el sitio quir\u00fargico puede ser un concepto prometedor; para ello se han utilizado perlas de sulfato de calcio como veh\u00edculo, estas comienzan a degradarse a las 4 a 8 semanas liberando antibi\u00f3tico gradualmente con el tiempo, presentando un riesgo m\u00ednimo de da\u00f1ar los componentes de la pr\u00f3tesis y teniendo una temperatura de fraguado baja que permite mezclarlos con termo -antibi\u00f3ticos sensibles mientras que PMMA no puede (11).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Todav\u00eda no hay suficientes informes de investigaci\u00f3n in vivo sobre el uso de sulfato de calcio en implantes prot\u00e9sicos (11)(12). Se realiz\u00f3 un ensayo controlado aleatorizado en pacientes con factores de riesgo no modificables para IAP, comparando el grupo de intervenci\u00f3n donde se aplic\u00f3 sulfato de calcio local profil\u00e1ctico impregnado con vancomicina frente a un grupo control con profilaxis antibi\u00f3tica IV est\u00e1ndar. Se plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de que la incidencia de IAP aguda y la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria ser\u00edan menores en el grupo de intervenci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el grupo de control.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODOS<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o de prueba<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Se dise\u00f1\u00f3 un ensayo controlado prospectivo, longitudinal y aleatorizado. La intervenci\u00f3n fue realizada en el departamento de Ortopedia de nuestra Instituci\u00f3n y aprobada por el comit\u00e9 de \u00e9tica e investigaci\u00f3n.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Participantes<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Los criterios de elegibilidad para esta intervenci\u00f3n fueron: ser mayor de 60 a\u00f1os, tener uno o m\u00e1s factores de riesgo no modificables, pacientes sometidos a reemplazo total de cadera o rodilla entre junio de 2019 y mayo de 2020. Los criterios de exclusi\u00f3n fueron: pacientes con infecci\u00f3n sist\u00e9mica, insuficiencia renal o hep\u00e1tica, alergias conocidas a la vancomicina o cefalosporina (8)(6).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Resultados<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">El resultado primario fue determinar la relaci\u00f3n entre la profilaxis antibi\u00f3tica con microesferas de sulfato de calcio locales en pacientes con factores de riesgo no modificables de IAP y su evoluci\u00f3n cl\u00ednica con o sin infecci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con un grupo de control con profilaxis antibi\u00f3tica est\u00e1ndar. El resultado secundario fue determinar si hab\u00eda una mejora en la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria, lo que podr\u00eda traducirse en una menor tasa de carga econ\u00f3mica.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Tama\u00f1o de la muestra<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los registros de nuestro departamento de bioestad\u00edstica, en 2018 se realizaron un total de 354 artroplastias de rodilla y cadera. Del total de procedimientos, 94 ten\u00edan uno o m\u00e1s factores de riesgo no modificables (8)(6). Esta poblaci\u00f3n se utiliz\u00f3 para la determinaci\u00f3n del tama\u00f1o de la muestra, con un nivel de confianza deseado del 95 % y un porcentaje de error m\u00e1ximo aceptable del 5 %. Estos datos se calcularon (Software STATS 2.0) y un n\u00famero m\u00ednimo de participantes fue de 76 para obtener un valor de p diferente estad\u00edsticamente significativo. En el per\u00edodo de inscripci\u00f3n obtuvimos 87 participantes, de los cuales 4 fueron excluidos por vencimiento del seguro de salud finalizando con un total de 83.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Cegamiento y aleatorizaci\u00f3n<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Todos los participantes que cumplieron con los criterios de selecci\u00f3n fueron invitados a formar parte de la intervenci\u00f3n, detallando que no sabr\u00e1n en qu\u00e9 grupo estar\u00edan y podr\u00edan tener una terapia profil\u00e1ctica sist\u00e9mica o local seg\u00fan el grupo asignado aleatoriamente (Randomizer v.0.2. 6.). Una vez explicada la \u00e9tica y los procedimientos de la investigaci\u00f3n, los participantes firmaron una carta de consentimiento informado aceptando participar en el ensayo cl\u00ednico aleatorizado.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Participantes del estudio<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Los sujetos incluidos en el grupo de control recibieron una dosis profil\u00e1ctica de cefuroxima intravenosa de 750 mg, 20 minutos antes de la cirug\u00eda de reemplazo articular y cada 8 horas durante 24 horas. En cuanto a los pacientes asignados al grupo de intervenci\u00f3n, ninguno recibi\u00f3 profilaxis antibi\u00f3tica parenteral. En el quir\u00f3fano y antes de la implantaci\u00f3n definitiva de la pr\u00f3tesis, las perlas de sulfato de calcio comercialmente puras se impregnaron con 3 g de vancomicina y se aplicaron localmente. Para la profilaxis local se utiliz\u00f3 un Stimulan Kit (Biocomposites Ltd, Reino Unido) (12); que incluye 10 cc (20g) de polvo de sulfato de calcio hemihidratado, un bulbo de soluci\u00f3n de premezclado, molde de perlas de 3, 4,8 y 6 mm y esp\u00e1tula. Se mezclaron 3g de polvo de vancomicina con cada 10 cc de sulfato de calcio en el vaso mezclador, luego de 30 segundos se aplic\u00f3 la pasta resultante a los moldes utilizando la esp\u00e1tula y se dej\u00f3 fraguar de 10 a 15 minutos. En la articulaci\u00f3n de la cadera se pulverizaron las perlas de 3 mm y se aplicaron sobre la cavidad acetabular previamente fresada. Para el f\u00e9mur proximal, los gr\u00e1nulos se insertaron en el canal medular y los componentes finales se colocaron por impactaci\u00f3n, finalizando la colocaci\u00f3n de los gr\u00e1nulos en las zonas de interfaz. Las cuentas restantes se aplicaron al tejido blando alrededor de la pr\u00f3tesis. Para la articulaci\u00f3n de la rodilla, las perlas de 4,8 mm se aplicaron dentro de los canales medulares femoral y tibial (Fig. 1), las perlas restantes se colocaron en el tejido blando alrededor de la pr\u00f3tesis antes de la cementaci\u00f3n (Fig. 2). No se us\u00f3 PMMA cargado con antibi\u00f3ticos en ning\u00fan sujeto.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, se estableci\u00f3 el algoritmo de diagn\u00f3stico de IAP aguda de acuerdo con la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de Della Valle, Jarvad Parvizi, et al mediante la medici\u00f3n de los reactivos de fase aguda, el recuento celular y el cultivo sinovial; Los biomarcadores de prote\u00edna C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG) se analizaron el d\u00eda 5 y las semanas 4, 8 y 12 para detectar infecci\u00f3n periprot\u00e9sica aguda. PCR &gt; 93 mg\/l y VSG &gt; 44 mm\/h. fueron considerados el valor de corte para el riesgo de infecci\u00f3n (13). Si la CRP se elev\u00f3 sola o con ESR, entonces se obtuvo y analiz\u00f3 una muestra de l\u00edquido sinovial. Un umbral de leucocitos &gt;12.800 c\u00e9lulas\/\u03bcL y\/o un cultivo positivo se defini\u00f3 como una infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica aguda (14)(15).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 utilizando el software SPSS Statistics 26 IBM. Los datos registrados prospectivamente incluyeron: datos demogr\u00e1ficos del paciente; valores de biomarcadores antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda, diagn\u00f3stico y tipo de artroplastia de reemplazo, factores de riesgo no modificables para IAP, an\u00e1lisis de l\u00edquido sinovial y tiempo de estancia hospitalaria. La presencia de infecci\u00f3n periprot\u00e9sica en ambos grupos se evalu\u00f3 mediante Chi2 bilateral y prueba exacta de Fisher para variables dicot\u00f3micas nominales y cualitativas con direcci\u00f3n longitudinal y prueba de Riesgo Relativo; Se analiz\u00f3 la prueba V de Cramer para evaluar la fuerza de la relaci\u00f3n entre las variables. Duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria y los datos continuos con distribuci\u00f3n normal o sesgada se informaron como media (y SD) y mediana respectivamente, para las variables continuas independientes se utiliz\u00f3 la prueba Student\u00b4s y la prueba U de Mann-Whitney. Se estableci\u00f3 como significativo two-tailed \u03b1 valor &lt;0.05.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Se inscribieron un total de 87 pacientes en el per\u00edodo comprendido entre junio de 2019 a mayo de 2020, cuatro de ellos fueron excluidos (el seguro institucional de los cuatro pacientes venci\u00f3, por lo que no se obtuvo seguimiento posoperatorio). Se evaluaron los 83 pacientes restantes, 44 casos fueron del sexo femenino (53%) y 39 casos del masculino (46.9%). La edad media fue de 76.6 (61 a 90) a\u00f1os. El IMC fue el principal factor de riesgo encontrado (19.28%), seguido de la diabetes mellitus tipo 2 no controlada (18.07%). Todos los pacientes ten\u00edan al menos un factor de riesgo principal para presentar infecci\u00f3n periprot\u00e9sica (tabla 2). Aunque se colocaron pr\u00f3tesis tanto de rodilla como de cadera, no se consideraron diferencias entre estas debido al peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra. Se colocaron un total de 38 rodillas (52.5% para el grupo control frente a 39.5% para el grupo intervenci\u00f3n) y se trataron 45 caderas (47.5% y 60. 5% para los grupos control e intervenci\u00f3n respectivamente). No hubo diferencia en las variables demogr\u00e1ficas para ninguno de los grupos de tratamiento (p&gt;0.05)<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Los sujetos fueron asignados al azar en dos grupos para la intervenci\u00f3n de dise\u00f1o longitudinal. Cuarenta pacientes (48 %) se incluyeron en el grupo de control y recibieron tratamiento antibi\u00f3tico profil\u00e1ctico IV est\u00e1ndar con cefalosporina durante un total de 24 horas. Para el grupo de intervenci\u00f3n, 43 pacientes (51.8%) recibieron terapia antibi\u00f3tica local con perlas de sulfato de calcio mezcladas con vancomicina durante la cirug\u00eda. Aunque se suministr\u00f3 tratamiento profil\u00e1ctico en ambos grupos, se encontr\u00f3 la presencia de infecci\u00f3n periprot\u00e9sica precoz en el 37.3%. Se encontr\u00f3 IAP aguda en 27 sujetos (67.5%) inscritos en el grupo de control, mientras que 4 (9.3%) se encontraron en el grupo de estudio.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Los 31 participantes con IAP aguda tuvieron un cultivo de l\u00edquido sinovial positivo. Seg\u00fan el an\u00e1lisis de presencia o ausencia de IAP identificamos que la profilaxis local con perlas de sulfato de calcio en comparaci\u00f3n con la profilaxis est\u00e1ndar puede prevenir a\u00fan m\u00e1s la presencia de infecci\u00f3n periprot\u00e9sica aguda de rodilla o cadera en pacientes con factores de riesgo no modificables (p=0,0001) con un 0,13 de riesgo relativo I.C. (0.05-0.33). La incidencia de infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica aguda es un 87% menor en pacientes con profilaxis local con microesferas de sulfato de calcio impregnadas con vancomicina que en aquellos con profilaxis est\u00e1ndar (tabla 3). La duraci\u00f3n de la estancia tambi\u00e9n fue m\u00e1s corta en el grupo de intervenci\u00f3n a 4.6 d\u00edas (rango: 2-23 d\u00edas) en comparaci\u00f3n con 15.25 d\u00edas en el grupo control (rango: 2-32 d\u00edas; p&lt;0.001) (Tabla 4)<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">El presente estudio aporta informaci\u00f3n de que la profilaxis antibi\u00f3tica local puede tener una mayor influencia en la prevenci\u00f3n de la IAP aguda en pacientes con factores de riesgo no modificables. Sin embargo, hubo algunas limitaciones, la primera es que este estudio solo eval\u00faa infecciones articulares agudas desde el postoperatorio hasta los 3 meses y no se consideraron casos de infecci\u00f3n cr\u00f3nica. Otra limitaci\u00f3n fue que no se pudieron seguir las pautas para el diagn\u00f3stico de la IAP utilizando biomarcadores como el d\u00edmero D, la alfa-defensina y el an\u00e1lisis histol\u00f3gico (15). Por lo tanto, el diagn\u00f3stico se realiz\u00f3 mediante biomarcadores de PCR y VSG, conteo y cultivo de gl\u00f3bulos blancos sinoviales. En nuestro pa\u00eds las condiciones socioculturales de la poblaci\u00f3n no permiten un adecuado conocimiento de las enfermedades, lo que lleva a subestimar las repercusiones en sus condiciones de salud debido a la mala adherencia a sus tratamientos. Hemos encontrado en este estudio, que algunos pacientes que requieren tratamiento quir\u00fargico de reemplazo articular no tienen un control adecuado de sus condiciones cr\u00f3nicas, aumentando el riesgo de infecci\u00f3n al tener factores de riesgo que no se pueden modificar a corto o mediano plazo (16). Si bien es obligatoria una adecuada preparaci\u00f3n preoperatoria, en nuestra poblaci\u00f3n no es factible controlar todos los factores de riesgo debido a nuestro entorno sociocultural (4). A pesar de esto, en muchos casos es necesaria la cirug\u00eda de reemplazo para brindar una mejor calidad de vida (5). Durante el ensayo se realizaron 367 artroplastias entre primarias y revisiones, 280 de ellas no cumplieron con los criterios de elegibilidad, por lo tanto, se inscribieron 83 participantes con factores de riesgo no modificables para el riesgo de IAP. Una vez diagnosticada la infecci\u00f3n aguda, el tratamiento que sigue es complejo y no exento de complicaciones; en pacientes que adem\u00e1s tienen factores de riesgo o enfermedades activas el tratamiento se vuelve a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil y costoso (2).<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">En a\u00f1os anteriores encontramos que las prevalencias de IAP en nuestra Instituci\u00f3n eran muy altas en comparaci\u00f3n con los referentes internacionales, por lo que iniciamos protocolos para disminuir esta prevalencia encontrada entre algunos procedimientos, como la aplicaci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos que hasido estudiado en varias ocasiones (17). Sin embargo, a\u00fan no se ha establecido bien la aplicaci\u00f3n directa a las \u00e1reas de interfaz \u00f3seas prot\u00e9sicas. En la presente investigaci\u00f3n pudimos identificar que la aplicaci\u00f3n de un antibi\u00f3tico local en contacto con los componentes prot\u00e9sicos y tejido circundante es beneficiosa para los pacientes. Las infecciones periprot\u00e9sicas seguir\u00e1n siendo un problema con consecuencias devastadoras para el paciente, el cirujano y el sistema de salud.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Parvizi et al. informaron hallazgos similares mostrando que uno de los mayores desaf\u00edos en la prevenci\u00f3n de la IAP es el reconocimiento de los factores de riesgo, ya sean modificables o no modificables. El reconocimiento de estos factores nos permitir\u00e1 centrarnos en mejores estrategias de prevenci\u00f3n (18). Michael M. Kheir et al. tambi\u00e9n han publicado la relaci\u00f3n entre los factores de riesgo y el aumento de la susceptibilidad a la infecci\u00f3n, as\u00ed como la profilaxis antibi\u00f3tica, su estudio demuestra que la profilaxis antibi\u00f3tica oral prolongada hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n puede reducir la prevalencia e la infecci\u00f3n al contrarrestar los factores deficientes del hu\u00e9sped hasta 1 a\u00f1o (19) . El presente estudio encontr\u00f3 que las perlas de sulfato de calcio medicadas como m\u00e9todo de liberaci\u00f3n local de la terapia antibi\u00f3tica profil\u00e1ctica tienen el potencial de reducir la IAP en pacientes con factores de riesgo no modificables en un 86.6% as\u00ed como sus complicaciones asociadas y la carga econ\u00f3mica, sin embargo se requieren m\u00e1s estudios para corroborar los resultados a largo plazo.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Las perlas de sulfato de calcio cargadas con antibi\u00f3ticos como m\u00e9todo de profilaxis antibi\u00f3tica local en pacientes con factores de riesgo no modificables sometidos a reemplazo de cadera o rodilla brindan una protecci\u00f3n adecuada, reducen el riesgo de presentar una infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica aguda y acortan la estancia hospitalaria.<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">REFERENCIAS:<\/h5>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\n<h5>Khanduja V. Artroplastia total de cadera en 2017: conceptos actuales y avances recientes. Indian J Orthop [Internet]. 2017;51(4):357\u20138. Disponible en: https:\/\/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28790463<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Pierce AZ, Men\u00e9ndez ME, Tybor DJ, Salzler MJ. Tres bases de datos diferentes, tres tasas de complicaciones diferentes para la artroplastia de rodilla y cadera: comparando el National Muestra de pacientes hospitalizados, Encuesta nacional de alta hospitalaria y Programa nacional de mejora de la calidad quir\u00fargica, 2006 a 2010. JAAOS-Journal Am Acad Orthop Surg. 2019;27(12): e568\u201376.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Premkumar A, Kolin DA, Farley KX, Wilson JM, McLawhorn AS, Cross MB, et al. Carga econ\u00f3mica proyectada de la infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica de cadera y rodilla en los Estados Unidos. J Artroplastia [Internet]. 2021;36(5):1484-1489.e3. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0883540320312444<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Barrera-Cruz A, Rodr\u00edguez-Gonz\u00e1lez A, Molina-Ayala MA. El estado actual de la obesidad en M\u00e9xico Escenario actual de la obesidad en M\u00e9xico. vol. 51, Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Boyce L, Prasad A, Barrett M, Dawson-Bowling S, Millington S, H SA, et al. Los resultados<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">de la artroplastia total de rodilla en pacientes con obesidad m\u00f3rbida: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura. Arch Orthop Trauma Surg [Internet]. 2019;139(4):553\u201360. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00402-019-03127-5<\/h5>\n<ol start=\"6\" style=\"text-align: justify;\">\n<li>\n<h5>Zhu Y, Zhang F, Chen W, Liu S, Zhang Q, Zhang Y. Factores de riesgo para la infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica despu\u00e9s de una artroplastia articular total: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis [Internet]. vol. 89, Revista de Infecciones Hospitalarias. WB Saunders Ltd; 2015 [citado el 17 de julio de 2020]. pags. 82\u20139. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25575769\/<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Rohde H, Burandt EC, Siemssen N, Frommelt L, Burdelski C, Wurster S, et al. Adhesina intercelular de polisac\u00e1ridos o factores proteicos en la acumulaci\u00f3n de biopel\u00edculas de Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus aislados de infecciones de pr\u00f3tesis de cadera y rodilla. Biomateriales [Internet]. 2007;28(9):1711\u201320. Disponible en: https:\/\/ www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S014296120601012X<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Maoz G, Phillips M, Bosco J, Slover J, Stachel A, Inneh I, et al. El Premio Otto Aufranc: Factores de riesgo modificables versus no modificables para la infecci\u00f3n despu\u00e9s de la artroplastia de cadera. Clin Orthop Relat Res [Internet]. 2015;473(2):453\u20139. Disponible en: https:\/\/doi.org\/ 10.1007\/s11999-014-3780-x<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>van Vugt TAG, Arts JJ, Geurts JAP. Perlas y espaciadores de polimetilmetacrilato cargados con antibi\u00f3ticos en el tratamiento de infecciones ortop\u00e9dicas y el papel de la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. Microbiol frontal. 2019; 10 (julio): 1\u201311.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Kelm J, Regitz T, Schmitt E, Jung W, Anagnostakos K. Estudios in vivo e in vitro de la liberaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos y la inhibici\u00f3n del crecimiento bacteriano por los espaciadores de cadera de polimetilmetacrilato impregnados de antibi\u00f3ticos. Quimioterapia de agentes antimicrobianos. 2006;50(1):332\u20135.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Aiken SS, Cooper JJ, Florance H, Robinson MT, Michell S. Liberaci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos para el manejo de infecciones en el sitio quir\u00fargico con sulfato de calcio de alta pureza: un estudio de eluci\u00f3n in vitro. Surg Infect (Larchmt). 2015;16(1):54\u201361.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Abosala A, Ali M. El uso de perlas de sulfato de calcio en la infecci\u00f3n de las articulaciones periprot\u00e9sicas, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. J hueso Jt infectar. 2020;5(1):43\u20139.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Yi PH, Cross MB, Moric M, Sporer SM, Berger RA, Della Valle CJ. El premio frank stinchfield 2013: Diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n en el per\u00edodo postoperatorio temprano despu\u00e9s de una artroplastia total de cadera. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(2):424\u20139.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Valle CD, Parvizi J, Bauer TW, DiCesare PE, Evans RP, Segreti J, et al. Diagn\u00f3stico de infecciones articulares periprot\u00e9sicas de cadera y rodilla. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(12):760\u201370.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5>Shohat N, Bauer T, Buttaro M, Budhiparama N, Cashman J, Della Valle CJ, et al. Secci\u00f3n de Cadera y Rodilla, \u00bfCu\u00e1l es la Definici\u00f3n de una Infecci\u00f3n de la Articulaci\u00f3n Periprot\u00e9sica (IAP) de la Rodilla y la Cadera? \u00bfSe puede utilizar el mismo criterio para ambas articulaciones?:<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Actas del Consenso Internacional sobre Infecciones Ortop\u00e9dicas. J Artroplastia. 2019;34(2): S325\u20137.<\/h5>\n<ol start=\"16\">\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Iorio R, Williams KM, Marcantonio AJ, Specht LM, Tilzey JF, Healy WL. Diabetes mellitus, hemoglobina A1C e incidencia de infecci\u00f3n por artroplastia total de la articulaci\u00f3n. J Artroplastia [Internet]. 2012;27(5):726-729.e1. Disponible en: https:\/\/ www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0883540311005067<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>V\u00e9lez-de Lachica JC, Santos-Briones JI I-SJ. Aplicaci\u00f3n profil\u00e1ctica de sulfato de calcio medicado en pr\u00f3tesis total de cadera no cementada. Acta Ortop Mex [Internet]. 2019;33(2):67\u201372. Disponible de: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2019\/or192b.pdf<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Alijanipour P, Heller S, Parvizi J. Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n articular periprot\u00e9sica: \u00bfcu\u00e1les son las estrategias efectivas? Cirug\u00eda de rodilla J. 2014 1 de agosto; 27 (4): 251\u20138.<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Kheir MM, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. Premio a la investigaci\u00f3n cl\u00ednica de la AAHKS: los antibi\u00f3ticos orales prolongados previenen la infecci\u00f3n de las articulaciones periprot\u00e9sicas en Casos de alto riesgo: 3855 pacientes con seguimiento de 1 a\u00f1o. J Artroplastia. 1 de julio de 2021;36(7): S18\u201325.<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"et_pb_row_1 et_pb_row et_block_row\"><div class=\"et_pb_column_1 et_pb_column et_pb_column_4_4 et-last-child et_block_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough\"><div class=\"et_pb_text_1 et_pb_text et_pb_bg_layout_light et_pb_module et_block_module\"><div class=\"et_pb_text_inner\"><p><a href=\"https:\/\/www.jisakos.com\/article\/S2059-7754(22)00077-3\/fulltext#relatedArticles\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.jisakos.com\/action\/showPdf?pii=S2059-7754%2822%2900077-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Descargar art\u00edculo<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"et_pb_section_1 et_pb_section et_section_regular et_block_section\"><div class=\"et_pb_row_2 et_pb_row et_block_row\"><div class=\"et_pb_column_2 et_pb_column et_pb_column_4_4 et-last-child et_block_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough\"><div class=\"et_pb_code_0 et_pb_code et_pb_module\"><div class=\"et_pb_code_inner\"><!-- Begin Mailchimp Signup Form -->\n<link href=\"\/\/cdn-images.mailchimp.com\/embedcode\/slim-10_7.css\" rel=\"stylesheet\" type=\"text\/css\">\n<style type=\"text\/css\">\n\t#mc_embed_signup{background:#aec7ff; clear:left; font:14px Helvetica,Arial,sans-serif; }\n\t\/* Add your own Mailchimp form style overrides in your site stylesheet or in this style block.\n\t   We recommend moving this block and the preceding CSS link to the HEAD of your HTML file. *\/\n<\/style>\n<div id=\"mc_embed_signup\">\n<form action=\"https:\/\/biotechsa.us20.list-manage.com\/subscribe\/post?u=8ea663bff4a97c9e57969f325&#038;id=75db4c7051\" method=\"post\" id=\"mc-embedded-subscribe-form\" name=\"mc-embedded-subscribe-form\" class=\"validate\" target=\"_blank\" novalidate>\n    <div id=\"mc_embed_signup_scroll\">\n\t<label for=\"mce-EMAIL\">Suscribete y recibe en tu correo noticias relevantes y ofertas especiales de nuestros productos<\/label>\n\t<input type=\"email\" value=\"\" name=\"EMAIL\" class=\"email\" id=\"mce-EMAIL\" placeholder=\"email address\" required>\n    <!-- real people should not fill this in and expect good things - do not remove this or risk form bot signups-->\n    <div style=\"position: absolute; left: -5000px;\" aria-hidden=\"true\"><input type=\"text\" name=\"b_8ea663bff4a97c9e57969f325_75db4c7051\" tabindex=\"-1\" value=\"\"><\/div>\n    <div class=\"clear\"><input type=\"submit\" value=\"Subscribe\" name=\"subscribe\" id=\"mc-embedded-subscribe\" class=\"button\"><\/div>\n    <\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n\n<!--End mc_embed_signup--><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"et_pb_section_2 et_pb_section et_section_regular et_block_section\"><div class=\"et_pb_row_3 et_pb_row et_block_row\"><div class=\"et_pb_column_3 et_pb_column et_pb_column_1_2 et_block_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough\"><div class=\"et_pb_blog_0 et_pb_blog et_pb_bg_layout_light et_pb_posts et_pb_module\"><div class=\"et_pb_ajax_pagination_container\"><div class=\"et_pb_posts et_block_module\"><article class=\"et_pb_post et_pb_post_id_238480 clearfix et_pb_blog_item_0_0 post-238480 post type-post status-publish format-standard has-post-thumbnail hentry category-medicina-y-salud category-noticias tag-donald-trump tag-drogas-psicodelicas tag-salud-mental\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/noticias\/drogas-psicodelicas-para-la-salud-mental\/\" class=\"entry-featured-image-url\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Drogas.png\" width=\"1022\" height=\"576\" alt=\"\u00bfDrogas psicod\u00e9licas para la salud mental?\" class=\"et_pb_post_main_image\" \/><span data-icon=\"\ue050\" class=\"et_overlay et_pb_inline_icon\"><\/span><\/a><h2 class=\"entry-title\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/noticias\/drogas-psicodelicas-para-la-salud-mental\/\">\u00bfDrogas psicod\u00e9licas para la salud mental?<\/a><\/h2><p class=\"post-meta\">by <span class=\"author vcard\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/author\/paola\/\" title=\"Posts by Paola Gonz\u00e1lez\" rel=\"author\">Paola Gonz\u00e1lez<\/a><\/span> | <span class=\"published\">Abr 21, 2026<\/span> | <span class=\"entry-categories\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/category\/medicina-y-salud\/\" rel=\"tag\">Medicina y Salud<\/a>, <a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/category\/noticias\/\" rel=\"tag\">Noticias<\/a><\/span><\/p><div class=\"post-content\"><div class=\"post-content-inner\"><p>En 2021, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud comunic\u00f3 que casi mil millones de personas a nivel mundial se enfrentaban a alg\u00fan trastorno mental, siendo la depresi\u00f3n y la ansiedad de los m\u00e1s habituales. Tan solo en 2025, Mental Health America, report\u00f3 que en Estados&#8230;<\/p>\n<\/div><\/div><\/article><\/div><div class=\"pagination clearfix\">\n\t<div class=\"alignleft\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5532\/page\/2\/?et_blog\">&laquo; Older Entries<\/a><\/div>\n\t<div class=\"alignright\"><\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"et_pb_column_4 et_pb_column et_pb_column_1_2 et-last-child et_block_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough\"><div class=\"et_pb_blog_1 et_pb_blog et_pb_bg_layout_light et_pb_posts et_pb_module\"><div class=\"et_pb_ajax_pagination_container\"><div class=\"et_pb_posts et_block_module\"><article class=\"et_pb_post et_pb_post_id_238380 clearfix et_pb_blog_item_1_0 post-238380 post type-post status-publish format-standard has-post-thumbnail hentry category-articulos-stimulan category-blog tag-columna-vertebral tag-espondilodiscitis tag-infeccion tag-stimulan\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/espondilodiscitis-stimulan-antibioticos-local\/\" class=\"entry-featured-image-url\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/patologias-de-la-columna-vertebral2.jpg\" width=\"1080\" height=\"675\" alt=\"Espondilodiscitis y el papel de STIMULAN en la terapia antibi\u00f3tica local\" class=\"et_pb_post_main_image\" \/><span data-icon=\"\ue050\" class=\"et_overlay et_pb_inline_icon\"><\/span><\/a><h2 class=\"entry-title\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/espondilodiscitis-stimulan-antibioticos-local\/\">Espondilodiscitis y el papel de STIMULAN en la terapia antibi\u00f3tica local<\/a><\/h2><p class=\"post-meta\">by <span class=\"author vcard\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/author\/paola\/\" title=\"Posts by Paola Gonz\u00e1lez\" rel=\"author\">Paola Gonz\u00e1lez<\/a><\/span> | <span class=\"published\">Mar 31, 2026<\/span> | <span class=\"entry-categories\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/category\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/\" rel=\"tag\">Art\u00edculos STIMULAN<\/a>, <a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/category\/blog\/\" rel=\"tag\">Blog<\/a><\/span><\/p><div class=\"post-content\"><div class=\"post-content-inner\"><p>La espondilodiscitis, tambi\u00e9n conocida como osteomielitis vertebral, es de acuerdo a los Institutos\u00a0Nacionales\u00a0de\u00a0Salud de Estados Unidos (NIH por sus siglas en ingl\u00e9s), una enfermedad rara con una tasa del 3 &#8211; 5% que se caracteriza por la infecci\u00f3n en uno o varios&#8230;<\/p>\n<\/div><\/div><\/article><\/div><div class=\"pagination clearfix\">\n\t<div class=\"alignleft\"><a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5532\/page\/2\/?et_blog\">&laquo; Older Entries<\/a><\/div>\n\t<div class=\"alignright\"><\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":5562,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,162],"tags":[],"class_list":["post-5532","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos-stimulan","category-articulos-cientificos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5532","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5532"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5532\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11249,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5532\/revisions\/11249"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}