{"id":239313,"date":"2026-10-15T17:44:51","date_gmt":"2026-10-15T23:44:51","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/?p=239313"},"modified":"2026-10-15T17:45:02","modified_gmt":"2026-10-15T23:45:02","slug":"fractura-distal-intraarticular-conminuta-abordaje-quirurgico-y-manejo-local-de-la-infeccion-con-stimulan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/fractura-distal-intraarticular-conminuta-abordaje-quirurgico-y-manejo-local-de-la-infeccion-con-stimulan\/","title":{"rendered":"Fractura distal intraarticular conminuta: abordaje quir\u00fargico y manejo local de la infecci\u00f3n con STIMULAN"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas conminutas intraarticulares representan un desaf\u00edo importante en traumatolog\u00eda debido a la complejidad de la lesi\u00f3n \u00f3sea y al compromiso de la superficie articular. Cuando m\u00faltiples fragmentos \u00f3seos afectan una articulaci\u00f3n, la restauraci\u00f3n de su anatom\u00eda, la estabilidad y la funci\u00f3n del miembro pueden resultar especialmente complejas. Adem\u00e1s, estas lesiones pueden evolucionar con complicaciones como la p\u00e9rdida de la fijaci\u00f3n, falta de consolidaci\u00f3n y limitaciones funcionales y en casos m\u00e1s complejos, presencia de infecciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El siguiente caso cl\u00ednico presenta una fractura conminuta intraarticular del h\u00famero distal donde se integr\u00f3 STIMULAN como parte de la estrategia de manejo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"370\" height=\"250\" src=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-239314\" srcset=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo.png 370w, https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo-300x203.png 300w\" sizes=\"(max-width: 370px) 100vw, 370px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caso cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paciente femenina de 64 a\u00f1os, previamente sana, con antecedentes de accidente de tr\u00e1fico que ocasion\u00f3 una fractura distal intraarticular conminuta. La lesi\u00f3n fue tratada quir\u00fargicamente mediante reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna. Durante el seguimiento la paciente present\u00f3 rigidez, infamaci\u00f3n y dolor persistente en el codo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios radiogr\u00e1ficos evidenciaron fallo de la fijaci\u00f3n inicial, desplazamientos de los fragmentos \u00f3seos, incongruencia articular, pseudoartrosis metafisaria y presencia de osificaciones heterot\u00f3picas. Estos hallazgos hicieron sospechar de una posible infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a la exploraci\u00f3n neurovascular se encontraba dentro de los par\u00e1metros normales y no se observ\u00f3 formaci\u00f3n de una f\u00edstula.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"370\" height=\"139\" src=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo-1.png\" alt=\"conminuta\n\" class=\"wp-image-239315\" style=\"width:554px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo-1.png 370w, https:\/\/biotechsa.com\/2\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Titulo-1-300x113.png 300w\" sizes=\"(max-width: 370px) 100vw, 370px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cortes\u00eda: Dr. Paolo Consigliere y Biocomposites<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ante la sospecha de infecci\u00f3n y el fracaso de la fijaci\u00f3n inicial se opt\u00f3 por un abordaje quir\u00fargico en dos etapas. Durante la primera intervenci\u00f3n se retir\u00f3 todo el material de la osteos\u00edntesis, se obtuvieron m\u00faltiples muestras de tejido y hueso para an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico, se realiz\u00f3 un desbridamiento del hueso necr\u00f3tico y de las osificaciones heterot\u00f3picas y finalmente se realiz\u00f3 un lavado quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la segunda etapa se coloc\u00f3 un espaciador de cemento cargado con antibi\u00f3tico y se colocaron 10 cc de perlas de sulfato de calcio (<a href=\"https:\/\/biotechsa.com\/2\/stimulan-biotechsa\/\">STIMULAN<\/a>) impregnadas con antibi\u00f3tico. Asimismo, se inicio una antibioticoterapia intravenosa emp\u00edrica mediante un PICC, el cual se mantuvo durante dos semanas hasta que los resultados de los cultivos confirmaron la ausencia de crecimiento bacteriano.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evoluci\u00f3n y resultados cl\u00ednicos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la revisi\u00f3n postoperatoria a los tres meses de la artroplastia los estudios radiogr\u00e1ficos mostraron la reabsorci\u00f3n completa de las perlas de STIMULAN y una integraci\u00f3n satisfactoria de la pr\u00f3tesis sin signos de aflojamiento o hundimiento. La herida se encontraba cicatrizada y la paciente hab\u00eda recuperado la movilidad de su codo sin presencia de dolor y sin signos cl\u00ednicos y radiol\u00f3gicos de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consulta el caso completo aqu\u00ed: <a href=\"https:\/\/biocomposites.com\/library\/transform-infected-elbow\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/biocomposites.com\/library\/transform-infected-elbow\/<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las fracturas conminutas intraarticulares representan un desaf\u00edo importante en traumatolog\u00eda debido a la complejidad de la lesi\u00f3n \u00f3sea y al compromiso de la superficie articular. 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