{"id":239163,"date":"2026-09-02T11:24:31","date_gmt":"2026-09-02T17:24:31","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/?p=239163"},"modified":"2026-09-02T11:41:37","modified_gmt":"2026-09-02T17:41:37","slug":"administracion-local-de-antibioticos-en-el-manejo-de-osteomielitis-asociada-a-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/administracion-local-de-antibioticos-en-el-manejo-de-osteomielitis-asociada-a-pie-diabetico\/","title":{"rendered":"Administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos en el manejo de osteomielitis asociada a pie diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"\n

A nivel mundial m\u00e1s de 800 millones de personas viven con diabetes y, de acuerdo con un art\u00edculo publicado en The New England Journal of Medicine<\/a>, se estima que entre el 19% y el 34% de los pacientes con esta enfermedad desarrollar\u00e1n una \u00falcera en el pie durante su vida. Adem\u00e1s, aproximadamente el 20% de las personas que desarrollan una \u00falcera requerir\u00e1n una amputaci\u00f3n de la extremidad inferior.<\/p>\n\n\n\n

Tan solo en M\u00e9xico, seg\u00fan cifras del ISSSTE<\/a>, de las 16 millones de personas que padecen diabetes, 7.2% presentan \u00falceras y 2% amputaciones.<\/p>\n\n\n\n

Ante el aumento de amputaciones asociadas por pie diab\u00e9tico, la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y tratamiento oportuno de las infecciones adquieren un papel fundamental. Una \u00falcera mal tratada puede ocasionar una propagaci\u00f3n contigua de las bacterias, extendi\u00e9ndose hacia el tejido blando y eventualmente al hueso, dando lugar a la osteomielitis, una de las complicaciones m\u00e1s complejas a tratar.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los grandes desaf\u00edos al tratar la osteomielitis es alcanzar las concentraciones adecuadas de antibi\u00f3tico en el tejido \u00f3seo infectado. Por ello, adem\u00e1s del manejo sist\u00e9mico y abordaje quir\u00fargico, se ha analizado la administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos directamente en el foco de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, un informe de caso publicado en el International Journal of Foot and Ankle<\/em> evalu\u00f3 el uso de perlas de sulfato de calcio (STIMULAN) impregnadas de vancomicina y gentamicina como parte del manejo de una \u00falcera de pie diab\u00e9tico complicada con osteomielitis.<\/p>\n\n\n\n

Advertencia: las siguientes im\u00e1genes se consideran sensibles, se recomienda discreci\u00f3n.<\/h3>\n\n\n\n
\"local<\/figure>\n\n\n\n

Caso cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n

Paciente femenina de 62 a\u00f1os con diabetes mellitus tipo II de 12 a\u00f1os de evoluci\u00f3n e hipertensi\u00f3n controlada. La paciente presentaba una \u00falcera en el hallux izquierdo, asociada a signos de infecci\u00f3n y sospecha de compromiso \u00f3seo.<\/p>\n\n\n\n

Durante la evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica se evidenci\u00f3 neuropat\u00eda perif\u00e9rica profunda, con p\u00e9rdida de la sensibilidad al monofilamento de 10 g y a la vibraci\u00f3n; mientras que las radiograf\u00edas mostraron osteomielitis del hallux izquierdo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Intervenci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Como parte del abordaje quir\u00fargico inicial se realiz\u00f3 la incisi\u00f3n y drenaje de la herida, incluyendo la resecci\u00f3n de los secuestros \u00f3seos. Posteriormente se colocaron perlas STIMULAN<\/a> impregnadas con 1 g de vancomicina y 80 mg de gentamicina, cubriendo el \u00e1rea afectada y el hueso remanente, como complemento al tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico.<\/p>\n\n\n\n

Evoluci\u00f3n cl\u00ednica y resultados<\/h2>\n\n\n\n

Tras el tratamiento, la paciente present\u00f3 una evoluci\u00f3n favorable de la lesi\u00f3n, con cicatrizaci\u00f3n completa aproximadamente cuatro semanas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n inicial. Las radiograf\u00edas postoperatorias mostraron la absorci\u00f3n completa de las perlas STIMULAN a las 14 semanas.<\/p>\n\n\n\n

A los 12 meses de seguimiento no se present\u00f3 recurrencia de la infecci\u00f3n ni se reportaron reacciones adversas asociadas al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Estos resultados destacan el potencial de la administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos mediante perlas de sulfato de calcio como complemento en el tratamiento de la osteomielitis, al coadyuvar en el control de la infecci\u00f3n y favorecer la recuperaci\u00f3n de la \u00falcera.<\/p>\n\n\n\n

Accede al caso completo: Rajesh, K., Sheela, S. C., & Vimalkumar, R. (2018). A Case Study on Antibiotic Loaded Calcium Sulphate Beads in the Management of Diabetic Foot Complications. International Journal Of Foot And Ankle<\/em>, 2<\/em>(1). <\/a>https:\/\/doi.org\/10.23937\/ijfa-2017\/1710007<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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