{"id":239091,"date":"2026-08-24T14:04:27","date_gmt":"2026-08-24T20:04:27","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/?p=239091"},"modified":"2026-08-24T14:14:21","modified_gmt":"2026-08-24T20:14:21","slug":"profilaxis-antibiotica-frente-infecciones-articulares-periprotesicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/profilaxis-antibiotica-frente-infecciones-articulares-periprotesicas\/","title":{"rendered":"Profilaxis antibi\u00f3tica frente infecciones articulares periprot\u00e9sicas"},"content":{"rendered":"\n

Las infecciones articulares periprot\u00e9sicas (IAP) representan uno de los desaf\u00edos m\u00e1s relevantes en cirug\u00eda ortop\u00e9dica, ya que adem\u00e1s de comprometer el resultado de una artroplastia, puede requerir de intervenciones quir\u00fargicas adicionales, prologar la estancia hospitalaria, incrementar los costos y afectar la calidad de vida de los pacientes<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con la literatura, la incidencia<\/a> de IAP en pr\u00f3tesis de cadera es de aproximadamente 1.5% mientras que en pr\u00f3tesis de rodilla alcanza el 2.5%. En el caso de artroplastias de revisi\u00f3n, el riesgo de infecci\u00f3n puede duplicarse.<\/p>\n\n\n\n

El riesgo a desarrollar una IAP adquiere especial importancia cuando los pacientes presentan factores de riesgo no modificables, como diabetes, artritis reumatoide, inmunosupresi\u00f3n, entre otros aspectos, antes del procedimiento quir\u00fargico. En estos casos es de suma importancia contar con una estrategia profil\u00e1ctica para reducir riesgos asociados al procedimiento.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, el Dr. Julio C. V\u00e9lez de Lachica y su equipo de investigaci\u00f3n evaluaron si la profilaxis antibi\u00f3tica local mediante perlas de sulfato de calcio (STIMULAN<\/a>) impregnadas con vancomicina reduc\u00eda la incidencia de IAPs en pacientes con factores de riesgo no modificables en comparaci\u00f3n con el tratamiento convencional de profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

Dise\u00f1o y metodolog\u00eda del estudio<\/h2>\n\n\n\n
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\"articulares<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico controlado, prospectivo, longitudinal y aleatorizado en el Departamento de Ortopedia del ISSEMYM con 83 pacientes mayores de 60 a\u00f1os sometidos a una artroplastia total de cadera o rodilla y con al menos un factor de riesgo no modificable para desarrollar una IAP.<\/p>\n\n\n\n

Los pacientes fueron divididos en dos grupos:
-Grupo control: 40 pacientes recibieron profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa convencional con cefalosporina durante 24 horas.
-Grupo intervenci\u00f3n: 43 pacientes recibieron profilaxis antibi\u00f3tica local a trav\u00e9s de perlas de sulfato de calcio STIMULAN 10 cc impregnadas con vancomicina durante la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores realizaron un seguimiento cl\u00ednico durante el d\u00eda 5 y las semanas 4, 8 y 12, donde analizaron biomarcadores s\u00e9ricos de prote\u00edna C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG). Asimismo, cuando fue necesario, obtuvieron muestras de l\u00edquido sinovial para cultivarlo y diagnosticar de manera temprana la presencia de IAP aguda.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Hallazgos clave<\/h2>\n\n\n\n
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Los resultados mostraron una diferencia notable en la incidencia de IAP aguda entre ambos grupos. En el grupo control se identificaron 27 casos de IAP aguda, mientras que en el grupo intervenci\u00f3n se identificaron \u00fanicamente 4. Esto represent\u00f3 una reducci\u00f3n de la incidencia de aproximadamente 87% en el grupo intervenci\u00f3n con un IC de riesgo relativo de 0.13.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de una menor incidencia de IAP, el grupo de intervenci\u00f3n present\u00f3 una estancia hospitalaria promedio de 4.6 d\u00edas, en comparaci\u00f3n con 15.25 d\u00edas en el grupo control.<\/p>\n\n\n\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Prevenir infecciones articulares periprot\u00e9sicas es esencial para favorecer una adecuada evoluci\u00f3n despu\u00e9s de una artroplastia y a su vez reducir el riesgo de complicaciones mayores, intervenciones quir\u00fargicas adicionales estancias hospitalarias prolongadas y costos asociados al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Por ello los resultados de este estudio demuestran que integrar la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos de manera local al manejo quir\u00fargico puede contribuir a reducir la incidencia de IAP aguda en pacientes con factores de riesgo no modificables, en comparaci\u00f3n con la profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa convencional.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Consulta el art\u00edculo completo aqu\u00ed: De Lachica, J. C. V., Reyes, S. S. S., Ure\u00f1a, J. A. P., & Fragoso, M. A. R. (2022). Decrease in acute periprosthetic joint infections incidence with vancomycin-loaded calcium sulfate beads in patients with non-modifiable risk factors. A randomized clinical trial. Journal Of ISAKOS Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine<\/em>, 7<\/em>(6), 201-205. <\/a>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jisako.2022.08.002<\/a><\/p>\n\n\n

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