{"id":238801,"date":"2026-06-22T15:42:34","date_gmt":"2026-06-22T21:42:34","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/?p=238801"},"modified":"2026-06-22T15:46:24","modified_gmt":"2026-06-22T21:46:24","slug":"uso-de-stimulan-en-osteomielitis-del-segundo-metatarsiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biotechsa.com\/2\/articulos-cientificos\/articulos-stimulan\/uso-de-stimulan-en-osteomielitis-del-segundo-metatarsiano\/","title":{"rendered":"Uso de STIMULAN en osteomielitis del segundo metatarsiano"},"content":{"rendered":"\n

La osteomielitis del pie contin\u00faa representando uno de los principales desaf\u00edos terap\u00e9uticos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Aunque con frecuencia se asocia al pie diab\u00e9tico, tambi\u00e9n puede desarrollarse en pacientes con enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas, como la artritis reumatoide.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con un estudio publicado en la revista Clinical Rheumatology<\/a> la deformidad progresiva constituye uno de los factores asociados a la aparici\u00f3n de ulceraci\u00f3n del pie en pacientes con artritis reumatoide sin diabetes. Estas alteraciones estructurales pueden favorecer lesiones de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n, aumentando el riesgo de complicaciones infecciosas.<\/p>\n\n\n\n

El siguiente caso cl\u00ednico presenta a una paciente de 72 a\u00f1os con artritis reumatoide quien desarroll\u00f3 osteomielitis de la cabeza del segundo metatarsiano secundaria a una \u00falcera plantar cr\u00f3nica de 10 meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Advertencia: las siguientes im\u00e1genes se consideran sensibles, se recomienda discreci\u00f3n.<\/h3>\n\n\n\n
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\"Segundo
Cortes\u00eda: Biocomposites, Dr. Richard Lang y Jason Nandlal, cirujanos pod\u00f3logos.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Historia Cl\u00ednica<\/h2>\n\n\n\n

Paciente femenina de 72 a\u00f1os con antecedentes de artrisis reumatoide de larga evoluci\u00f3n en tratamiento con terapia biol\u00f3gica, accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT), hipertensi\u00f3n arterial y diverticulitis.<\/p>\n\n\n\n

La paciente presentaba una \u00falcera plantar cr\u00f3nica de 10 meses de evoluci\u00f3n, localizada bajo la cabeza del segundo metatarsiano. Hab\u00eda recibido seguimiento por el servicio comunitario de podolog\u00eda con manejo conservador y curaciones peri\u00f3dicas, sin evidencia de cicatrizaci\u00f3n completa.<\/p>\n\n\n\n

Se indic\u00f3 la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica, la cual mostr\u00f3 destrucci\u00f3n cortical de la cabeza del segundo metatarsiano, compatible con osteomielitis. Los cultivos de tejido identificaron Staphylococcus aureus<\/em> como microorganismo responsable.<\/p>\n\n\n\n

Tratamiento<\/h2>\n\n\n\n

Ante la evidencia de infecci\u00f3n \u00f3sea, la paciente fue sometida a una resecci\u00f3n quir\u00fargica de la cabeza del segundo metatarsiano mediante incisi\u00f3n dorsal. Posteriormente se colocaron perlas de sulfato de calcio (STIMULAN<\/a>) impregnadas de gentamicina.<\/p>\n\n\n\n

Resultados<\/h2>\n\n\n\n

A las cuatro semanas de intervenci\u00f3n se observ\u00f3 la cicatrizaci\u00f3n completa de la herida. Este caso cl\u00ednico represent\u00f3 un desaf\u00edo para los cirujanos pod\u00f3logos ya que el tratamiento con medicaci\u00f3n biol\u00f3gica de la paciente hab\u00eda permanecido suspendido durante la evoluci\u00f3n de la \u00falcera. Por este motivo, el objetivo principal del manejo fue erradicar la infecci\u00f3n mediante la administraci\u00f3n local de antibi\u00f3tico, favorecer el cierre de la herida y permitir la reintroducci\u00f3n segura del tratamiento biol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n

El manejo de la osteomielitis requiere un abordaje integral en el que la administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos puede formar parte de la estrategia terap\u00e9utica para contribuir al control de la infecci\u00f3n y favorecer una mejor evoluci\u00f3n de las heridas.<\/p>\n\n\n\n

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