Innovación en Ortopedia: β-TCP/CS (GeneX), un Biomaterial Prometedor Contra Infecciones Óseas
Las infecciones asociadas a implantes ortopédicos, como la infección periprotésica (PJI) y las infecciones relacionadas con fracturas (FRI), representan un desafío constante en la cirugía ortopédica. Se estima que el riesgo de PJI tras una artroplastia de cadera es del 0.69% al 1.09% en los primeros 5 años, mientras que en la rodilla es del 0.74% al 1.38%. Para FRI, la incidencia varía entre el 0.4% y el 16.1%, con un promedio del 5%.
El principal problema en estas infecciones es la formación de biopelículas bacterianas, comunidades organizadas de microorganismos que se adhieren a los implantes y que son altamente resistentes a los antibióticos convencionales. Actualmente, las estrategias de tratamiento incluyen el desbridamiento quirúrgico, el lavado con soluciones antibacterianas y la implantación de cemento óseo cargado con antibióticos. Sin embargo, el uso de polimetilmetacrilato (PMMA) tiene limitaciones, como la necesidad de una segunda cirugía para retirarlo y su incapacidad para favorecer la regeneración ósea.
Un reciente estudio evaluó una nueva alternativa: β-tricalciofosfato/sulfato de calcio (β-TCP/CS), un biomaterial absorbible diseñado para combatir infecciones y estimular la regeneración ósea.
🔬 Resultados Destacados: Un Doble Beneficio
El estudio comparó la eficacia de β-TCP/CS con el ya conocido sulfato de calcio (CS) en la liberación de antibióticos y su capacidad para combatir Pseudomonas aeruginosa (PAO1) y Staphylococcus aureus (SAP231), dos de las bacterias más comunes en infecciones ortopédicas.
✅ Actividad antimicrobiana prolongada: Cuando se cargó con vancomicina (V) y tobramicina (T) o vancomicina y gentamicina (G), GeneX mostró una potente acción bactericida. Su efecto contra PAO1 se mantuvo por 6 días, mientras que contra SAP231 se extendió hasta 40 días, un rendimiento similar al del CS tradicional.
✅ Prevención efectiva de biopelículas: En las pruebas in vitro, ambos materiales (β-TCP/CS y CS) impidieron completamente la formación de biopelículas durante 3 días consecutivos. Esto significa que las bacterias no pudieron adherirse y desarrollarse en el material.
✅ Erradicación de infecciones establecidas: Cuando se aplicaron sobre biopelículas preformadas, ambas combinaciones de antibióticos lograron reducir entre 3 y 5 órdenes de magnitud la carga bacteriana, lo que representa una eliminación significativa de las bacterias adheridas a los implantes. La combinación V+G mostró una ligera ventaja sobre V+T en la erradicación de PAO1.
🦴 Además de un tratamiento, es un estimulador Óseo
A diferencia del PMMA, que solo actúa como vehículo de antibióticos sin contribuir a la regeneración ósea, GeneX tiene la capacidad de integrarse con el tejido óseo y estimular la osteogénesis. Esto se debe a su composición bifásica:
🔹 Sulfato de calcio (CS): Proporciona una rápida liberación de antibióticos y es completamente absorbible.
🔹 β-Tricalciofosfato (β-TCP): Actúa como un andamio para el crecimiento óseo, favoreciendo la regeneración del hueso perdido debido a la infección o al procedimiento quirúrgico.
Esta combinación permite que el material proteja contra infecciones mientras se integra con el hueso, sin necesidad de retirarlo posteriormente, lo que simplifica el tratamiento y mejora la recuperación del paciente.
En conclusión
Este biomaterial representa un avance significativo en el tratamiento de infecciones ortopédicas, al combinar control de infecciones, regeneración ósea y biocompatibilidad en un solo producto.
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