La artrosis de rodilla, también conocida como gonartrosis es una de las formas más frecuentes de osteoartrosis, afectando a más de 365 millones de personas a nivel mundial.
La gonartrosis puede clasificarse en diferentes grados de acuerdo con la severidad de los cambios articulares. En etapas iniciales, pueden presentarse alteraciones leves del cartílago, mientras que en estadios más avanzados existe un mayor estrechamiento del espacio articular, formación de osteofitos y deterioro de la función de la articulación.
Dentro del manejo conservador para tratar los síntomas de esta enfermedad se encuentra la fisioterapia, el uso de analgésicos y antiinflamatorios, una dieta saludable y ejercicios para mejorar la movilidad. Sin embargo, también se han estudiado alternativas como la viscosuplementación con ácido hialurónico, cuyo objetivo es contribuir al alivio de los síntomas y mejorar la función de la articulación.
En este contexto un estudio prospectivo y multicéntrico evaluó los resultados reportados por pacientes con gonartrosis después de recibir una infiltración de única de un viscosuplemento cuya formulación combina el ácido hialurónico y sorbitol (SYNOLIS VA).
Diseño y metodología del estudio
Se realizó un estudio en tres instituciones de Italia, donde se incluyeron inicialmente 77 personas con gonartrosis unilateral confirmada por estudios de imagen y síntomas persistentes durante los seis meses previos.
Como parte del estudio, se administró una única inyección de Synolis VA de 4 ml (2% de ácido hialurónico + 4% de sorbitol). Para evaluar la evolución clínica se utilizó el Cuestionario de Osteoartrosis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC), una herramienta que permite valorar dolor, rigidez y limitación funcional relacionadas con la osteoartrosis.
Las evaluaciones se realizaron antes de la aplicación y al mes 1,3, 6 y 12 posteriores a la inyección. De los 77 participantes solo solo 73 completaron el seguimiento de 12 meses.
Hallazgos clave
Durante los primeros seis meses de seguimientos se observó una reducción estadísticamente significativa en las puntuaciones de dolor, rigidez, limitación funcional y puntuación total del WOMAC al mes 1, 3 y 6.
A los seis meses se observó la mayor reducción frente a los valores iniciales, la puntuación del dolor pasó de 27.6 a 13.9 mientras que la limitación funcional disminuyó de 77.9 a 46.5.
A los 12 meses las puntuaciones de dolor, limitación y WOMAC total permanecieron por debajo de los valores iniciales y, además, no se reportaron eventos adversos durante el estudio.
Conclusión
Los resultados demuestran que una solo aplicación de SYNOLIS VA de 4ml se asoció con una mejoría clínica en las puntuaciones de WOMAC, particularmente durante los primeros seis meses posteriores a la aplicación.
Los beneficios se observaron tanto en casos de grado I–II como en grado III, aunque los resultados fueron mejores en los grados más bajos de gonartrosis. Los autores señalan que esta asociación puede considerarse una opción para el manejo de la osteoartrosis de rodilla, especialmente durante sus etapas iniciales.
Lee el artículo aquí: Cucurnia, I., Pudda, A., Madonna, V. et al. Patient-reported outcomes of intra-articular hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee: a prospective and multicentric case series. Musculoskelet Surg 106, 303–310 (2022). https://doi.org/10.1007/s12306-021-00698-8
