Evaluación del perfil de respuesta a la inyección de ácido hialurónico más sorbitol en pacientes con artrosis de rodilla: Análisis post-hoc de un ensayo controlado aleatorizado de 6 meses
En un ensayo aleatorizado previo, se comprobó la no inferioridad de dos inyecciones de ácido hialurónico (Synolis VA versus Synvisc-One) en pacientes con artrosis de rodilla, con una tasa de respuesta del 79 % para Synolis VA. Para evaluar si se podía establecer un perfil de respuesta para esta modalidad de tratamiento, se utilizó Synolis VA de un ensayo prospectivo, multicéntrico, comparativo, aleatorizado y de doble ciego con 6 meses de duración.
Al inicio y durante el estudio, el dolor se midió mediante el cuestionario del Índice de Artritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC). Noventa y seis sujetos del ensayo fueron incluidos en el análisis. La reducción de dolor tras 6 meses mediante el uso de Synolis VA, no se asoció con ningún dato clínico basal. Sin embargo, el cambio en el índice WOMAC se asoció significativamente con su nivel basal, incluso después del ajusto por posibles variables de confusión (p = 0,028), es decir, una función física más pobre al inicio se asoció con una mejor respuesta.
En conclusión, además de la alta tasa de respuesta absoluta a Synolis VA, la probabilidad de éxito aumenta incluso si se administra en pacientes con una función física más limitada al inicio del estudio.
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